HIPAA 隐私惯例通知
生效日期： 2025 年 7 月 8 日2025 年 7 月 8 日
本通知说明了您的医疗信息（受保护健康信息或 "PHI"）的使用和披露方式，以及您如何获取自己的信息。请仔细阅读。
我们对您隐私的承诺
在Mosaic Diagnostic Imaging, PLLC（以下簡稱「Mosaic」），我們尊重您的隱私權，並致力於保護您的 PHI。法律要求我们保护您的健康信息，并向您提供本通知，解释您的权利和我们的法律义务。
未经授权，我们如何使用和披露您的 PHI
治疗
我们可能会使用或分享您的 PHI 以提供、协调或管理您的医疗护理。例如：放射科医生可能会向您的转诊医生咨询您的扫描结果。
付款方式
我们可能会使用或分享您的 PHI，以便向您的健康计划开具账单或收取所提供服务的费用。例如我们可能会向您的保险公司发送用于支持索赔的诊断和程序。
医疗保健业务
我们可能会将您的 PHI 用于支持我们运营的活动，如质量审查、员工评估或内部培训。
其他允许的使用和披露
在法律允许或要求的情况下，我们也可能披露您的 PHI：
- 法律或政府机构要求时
- 用于公共卫生活动（如疾病控制、FDA 报告）
- 报告虐待、忽视或家庭暴力
- 用于卫生监督活动（如审计、调查）
- 与诉讼或法律程序有关
- 执法人员（在法律规定的范围内）
- 致验尸官、法医或葬礼负责人
- 用于器官和组织捐赠
- 如果您是囚犯或在押人员
- 避免健康或安全受到严重威胁
- 用于国家安全或保护服务
- 我们的业务合作伙伴（例如，根据合同保护您的数据的计费或 IT 供应商）
注： 某些类别的敏感 PHI（如 HIV 感染状况、药物使用情况、心理治疗笔记）会受到联邦/州法律的额外保护。
使用和披露，您有机会提出异议
除非您反对，否则我们可以与下列人员共享您的 PHI：
- 家庭成员或其他与您的护理有关的人员
- 帮助您支付医疗服务费用的人 如果您无法同意或反对（如昏迷），我们可以根据专业判断，在符合您最佳利益的情况下披露信息。
需要您书面授权的使用和披露
我们只会在获得您明确书面授权的情况下出于以下目的使用或披露您的 PHI：
- 营销或出售您的 PHI
- 大部分心理治疗笔记的披露
- 本通知未说明的其他用途
您可以随时以书面形式撤销您的授权，除非我们已经依赖于您的授权。
您的 PHI 权利
您有权
- 请求限制您可以请求限制我们使用/披露您 PHI 的方式。虽然我们无需同意，但我们必须满足某些要求（例如，如果您自付服务费用并要求不向保险公司披露）。
- 要求保密通信您可以要求我们以特定方式与您联系（例如，通过邮件、电话或备用地址）。我们将满足您的合理要求。
- 查阅您的记录您可以查阅或索取您的医疗记录和账单记录副本。可能需要付费。我们可能会在有限的情况下拒绝您查阅记录，您可以要求对拒绝进行复审。
- 要求修改如果您认为您的 PHI 不正确或不完整，您可以要求修改。如果我們拒絕您的要求，我們會提供解釋，並允許您提交不同意的書面聲明。
- 申请一份披露账目您可以申请一份过去 6 年中对您的 PHI 所做的某些披露的清单（不包括用于治疗、付款和运营的披露）。您在 12 个月内的首次申请是免费的；额外的申请可能需要付费。
- 接收本通知的纸质副本即使您同意接收电子版通知，您也可以随时索取本通知的实体副本。
- 选择退出筹款通信如果我们与您联系筹款事宜，您有权选择退出。
- 收到数据泄露通知如果您不安全的 PHI 被访问、使用或披露，从而危及您的隐私或安全，您将收到通知。
如何投诉
如果您认为您的隐私权受到了侵犯，您可以提出投诉，而不必担心遭到报复。
- 联系 Mosaic 隐私官：电话：(888) 220-0508 电子邮件或网站：https://mosaicdiagnostic.com/contact
- 或向美国卫生与公众服务部https://www.hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint/index.html
本通知的更新
我们保留更改本通知的权利，并将更改适用于我们维护的所有 PHI。最新版本可随时在我们的机构和网站上获取： https://mosaicdiagnostics.com/hipaa-notice-of-privacy-practices/
联系信息
Mosaic Diagnostic Imaging, PLLC - 隐私官
电话：(888) 220-0508
电子邮件：[email protected]